OSEF acordó nuevas medidas de control con empresas prestadoras de internación domiciliaria, incluyendo auditorías sorpresivas y controles compartidos, para garantizar que los afiliados reciban la atención completa y conforme a las coberturas autorizadas.
La Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) avanzó en un paquete de medidas para reforzar los controles sobre las prestaciones de internación domiciliaria, tras detectar falencias en auditorías recientes. El presidente de la institución, Gustavo García, encabezó una reunión con empresas prestadoras junto al vicepresidente Jorge Giménez y los directores Adriana Soria (sector activo) y Horacio Gallegos (sector pasivo), donde se acordaron acciones concretas para garantizar que los afiliados reciban la atención autorizada.
El encuentro tuvo como eje central mejorar la calidad de los servicios, fortalecer los mecanismos de supervisión y evitar diferencias entre lo que la obra social financia y lo que efectivamente se brinda en los domicilios.
Auditorías sorpresivas y controles compartidos
Entre las medidas acordadas, OSEF implementará auditorías sorpresivas para verificar el cumplimiento de las prestaciones abonadas. Además, se avanzará en un esquema de auditorías compartidas, que permitirá contrastar las observaciones de los afiliados con las condiciones reales de atención.
El objetivo es detectar incumplimientos, ordenar procesos y asegurar que cada prestación se brinde de manera completa y conforme a la cobertura autorizada.
“Primero siempre está el afiliado”
García fue contundente al remarcar la prioridad de la institución: “El objetivo principal es asegurar que los afiliados reciban la prestación que les corresponde. Los prestadores privados son socios estratégicos, pero hay un límite: primero siempre está el afiliado”, afirmó.
También enfatizó que las empresas deberán readecuar sus sistemas para garantizar el cumplimiento total de las horas de atención financiadas: “Si la obra social paga 12 horas de cuidador domiciliario, 12 horas va a tener que estar el cuidador dentro de la casa y no seis o cuatro”, sostuvo.
Optimización de recursos y fortalecimiento institucional
Desde OSEF señalaron que estas medidas forman parte de un proceso más amplio orientado a optimizar recursos, mejorar la trazabilidad de las prestaciones y garantizar que cada afiliado y afiliada reciba la atención que le corresponde.
El directorio continuará monitoreando el cumplimiento de los acuerdos y avanzará en nuevas herramientas de control para asegurar transparencia y calidad en los servicios de internación domiciliaria.
Fuente: Radio+🎙️Multimedia 104.9 Mhz.
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